松毛虫皮炎的症状是什么？松毛虫皮炎怎么治疗？

　　一 发病原因

　　松毛虫属鳞翅目叶科(Lasiocampidaae) 其幼虫及其蜕皮 茧上均有大量毒毛 人体接触后即可致病。此外 亦可通过接触被毒毛污染的杂草 肥料或水源而致病。

　　二 发病机制

　　人体接触后即可致病。数分钟内即感局部奇痒 随即出现鲜红色水肿性斑丘疹或风团 少数可形成水疱。皮损多发于颈项 肩 胸背及四肢屈侧等处。此外 亦可通过接触被毒毛污染的杂草 肥料或水源而致病。据中国调查资料 死虫比活虫的毒毛毒性更强。

　　毛虫皮炎是指毛虫的毒毛或毒刺刺伤皮肤后 其上毒液引起的瘙痒性 炎症性皮肤病。其并发症可出现耳郭炎 眼炎 耳郭炎愈后可遗留萎缩畸形。眼炎严重者可致失明 甚者可继发感染或局部淋巴管炎。

　　1 皮肤损害一般在接触毒毛后几分钟到十分钟内发病 见于四肢暴露部位。常见的是丘疹 水肿性红斑或风团 有中间起水疱 极痒 并有烧灼感。

　　2 关节症状发生于发病后数天内 常侵犯手足部小关节 局部红肿疼痛 有非常敏感的压痛点。

　　3 全身症状有骨关节症状及严重皮损者常有全身症状 如发热 畏寒及食欲不振等。

　　患者多见于参加农 林业劳动的青壮年 主要表现为皮炎 关节炎 此外尚可见有肿块 耳郭炎及眼炎。

　　1 皮炎：接触毒毛后 数分钟内即感局部奇痒 随即出现鲜红色水肿性斑丘疹或风团 少数可形成水疱 皮损多发于颈项 肩 胸背及四肢屈侧等处 经治疗后 约2～3个月即痊愈。

　　2 关节炎：一般在接触后数月内即可出现 也可长到10～20天才出现 以跖 指 膝 腕 肘 踝等露出部位关节多见 具有单侧性 仅1～2个关节被累 受累关节肿痛明显 功能受限 一般1～2周可消退 部分患者亦可迁延数月之久 少数可反复发作 形成关节畸形 病重者可伴有低热。

　　3 肿块：多发于四肢及手足等接触部位 局部软组织和肌腱形成肿块 数目多为一个 逐渐肿大 软化 有波动 穿刺可有血性渗出液或脓液 以后自行溃破自愈 病程1～2个月 亦有迁延更久者 以上3种损害可单发 亦可同时发生于同一患者。

　　少数患者可出现耳郭炎 眼炎 耳郭炎愈后可遗留萎缩畸形 眼炎为可出现虹膜睫状体炎 巩膜炎等 严重者可致失明。

　　1 积极消灭成蛾及其幼虫并加强个人防护 野外作业应穿长袖衣裤并扎好裤腿和袖口 必要时应戴帽子 口罩和风镜。

　　2 接触毒毛或其污染物后立即用碱性溶液擦洗 或用透明胶带 胶布反复粘除皮损部位的毒毛 避免反复搔抓和热水烫洗。局部可外用1％炉甘石洗剂；瘙痒严重者可口服抗组胺药 全身症状明显者可口服糖皮质激素；对松毛虫引起的关节炎可给予抗炎 镇痛治疗。

　　血白细胞计数 血沉 抗链球菌溶血素“O”滴定度除个别外均无异常。

　　X线检查：被侵关节可先见骨质有局限性疏松 骨小梁模糊或中断 继而出现骨质边缘模糊 呈鼠咬样或虫蚀状 多数病人在骨破坏区附近单层细条状骨膜反应 部分患者呈骨刺样突起 个别呈花边状 严重病例可见关节间隙不对称性缩窄 有的可见脱位现象。

　　具体饮食建议需要根据症状咨询医生 合理膳食 保证营养全面而均衡。饮食宜清淡为主 戒除烟酒 咖啡 忌辛辣刺激性食物。

　　一 治疗

　　1 皮炎治疗以消炎 止痒为主 避免搔抓。防止继发感染。应用参照桑毛虫皮炎。中药治疗宜清热解毒 方用解毒清热汤加减。

　　2 对关节炎以止痛 抗过敏 消炎为主 可酌用保泰松或皮质类固醇激素短期疗法。在亚急性期及慢性期除止痛 消炎 抗过敏外 应鼓励患者作适当的功能锻炼。

　　3 对肿块可参照上述关节炎疗法 局部贴敷10％～20％鱼石脂软膏 中药可贴敷芙蓉膏 消肿膏 破溃后可引流 促其自愈。

　　4 对眼炎可点消炎抗过敏药水 防止并发感染。对耳郭炎应防止感染 给抗过敏药 避免切开。

　　二 预后

　　一般1～2周可消退 部分患者亦可迁延数月之久。少数可反复发作 形成关节畸形。病重者可伴有低热。